Bekkenfysiotherapie

Stappenplan bekkenfysiotherapie

• 1.

  Intake

  Tijdens uw eerste afspraak krijgt u een uitgebreid vraaggesprek met de bekkenfysiotherapeut. 

  Uitgebreide informatie

  Uw klachten worden tijdens het vraaggesprek in kaart gebracht. De therapeut vraagt onder andere of er problemen zijn tijdens het bewegen, vraagt hoe het met het plassen en ontlasten gaat en of er problemen zijn op het gebied van de seksualiteit. Problemen in het bekkengebied zijn namelijk niet los te zien van de rest van het lichaam. 

• 2.

  Onderzoek

  Tijdens de tweede afspraak onderzoekt de bekkenfysiotherapeut u. 

  Uitgebreide informatie

  Na het onderzoek wordt een behandelplan opgesteld. Tijdens het onderzoek kijkt de bekkenfysiotherapeut naar uw houding, spierspanning en ademhaling. Een onderzoek naar de functie van de bekkenbodemspieren kan een onderdeel van de behandeling zijn. De therapeut kijkt of uw klachten mogelijk samenhangen met het niet goed functioneren van deze spieren. Een bekkenfysiotherapeut voert een uitwendig onderzoek uit, maar kan daarnaast nog kiezen voor een inwendig onderzoek. De therapeut overlegt dit altijd met u.

• 3.

  Inwendig onderzoek (optioneel)

  Bij een inwendig onderzoek voelt de therapeut via de vagina en/of anus naar de functie van de bekkenbodem. Een inwendig onderzoek is niet altijd noodzakelijk.

  Uitgebreide informatie

  Tijdens een inwendig onderzoek kan de bekkenfysiotherapeut de hele spierlaag van de bekkenbodem beoordelen. Het onderzoek van de bekkenbodemspieren maakt duidelijk of uw spieren te slap of te gespannen zijn. U wordt gevraagd om de bekkenbodem aan te spannen en te ontspannen. Ook is te voelen of u deze spieren snel kunt aanspannen en weer snel ontspannen. De bekkenfysiotherapeut onderzoekt daarnaast wat de bekkenbodem doet tijdens persen en hoesten.

  Inwendig onderzoek pijnlijk?

  Het inwendig onderzoek doet in principe geen pijn. Wanneer u toch pijn voelt of u vindt het onderzoek vervelend, kunt u dit aangeven. Het onderzoek kan ieder moment gestopt worden. In het geval van pijnklachten kan het onderzoek soms nodig zijn om te bepalen waar de pijn zit. 

  Geen inwendig onderzoek

  De bekkenfysiotherapeut voert geen inwendig onderzoek uit bij zwangerschap en wanneer er sprake is van bloed in het te behandelen gebied. Denk bijvoorbeeld aan menstruatie, bloedende aambeien of wondjes.

  Aanvullende onderzoeken

  Aanvullende onderzoeken kunnen wenselijk zijn. De bekkenfysiotherapeut bespreekt dit met u.

• 4.

  Aanvullende onderzoeken (optioneel)

  Zijn aanvullende onderzoeken gewenst? De bekkenfysiotherapeut kan kiezen voor een myofeedback onderzoek of een rectaal ballononderzoek.

  Uitgebreide informatie

  Myofeedbackonderzoek

  Een myofeedbackonderzoek wordt ook wel biofeedbackonderzoek genoemd. De spierfunctie wordt gemeten met apparatuur. Bij dit onderzoek wordt gebruikgemaakt van een probe. Een probe is een sensor die signalen uit de bekkenbodemspieren opvangt en zo de activiteit van uw spieren meet. Via een beeldscherm krijgt u informatie over activiteiten van de bekkenbodemspieren.

  Rectaal ballononderzoek

  De rectale ballon wordt gebruikt voor onderzoek bij ontlastingsproblemen. Onderzoek met de rectale ballon geeft de bekkenfysiotherapeut informatie over de gevoeligheid en het gedrag van de endeldarm en de reactie van de bekkenbodemspieren. 

• 5.

  Behandelplan

  De bekkentherapeut doet u een voorstel voor een behandelplan.

  Uitgebreide informatie

  Na de intake en de onderzoeken bespreekt de bekkenfysiotherapeut de resultaten met u. De bekkenfysiotherapeut doet u een voorstel voor een behandelplan. In het behandelplan worden de volgende punten besproken:

  • De behandeling welke passend is voor u en uw klacht.
  • Een inschatting over het aantal benodigde behandelingen.
  • Regelmatig overleg over de voortgang van de therapie.

  Bent u het eens met het behandelplan? Dan kan de behandeling beginnen. Via een brief wordt de verwijzend arts op de hoogte gebracht van het resultaat van de behandeling.

• 6.

  Behandeling

  De behandeling kan bestaan uit diverse aspecten. 

  Uitgebreide informatie

  De behandeling bestaat uit een combinatie van:

  • Uitleg over uw klacht, de ligging en de functie van de bekkenbodem en organen.
  • Gerichte oefeningen, afgestemd op uw specifieke klacht. Het is belangrijk dat de oefeningen deel gaan uitmaken van uw dagelijkse bezigheden:
    • Bewustwordingsoefeningen van het bekken en de bekkenbodem, ook in dagelijkse situaties.
    • Leren aan- en ontspannen van de bekkenbodem en spieren rond het bekken, zodat deze in harmonie met elkaar kunnen samenwerken.
    • Verbeteren van de kracht en coördinatie van de bekkenbodemspieren.
  • Bekkenbodemspieren op een goede wijze leren gebruiken. Bijvoorbeeld hoe u bij een gespannen bekkenbodem deze spieren kunt ontspannen bij toiletbezoek of seksuele gemeenschap. U krijgt adviezen om onnodige druk op de bekkenbodem te verminderen.
  • Adviezen rondom verbeteren van plassen en ontlasten. Lees de folder Adviezen toiletgedrag ontlasten.
  • Adviezen over het eet- en drinkpatroon.
  • Verbeteren van spierkracht, stabilisatie van bekken en romp.
  • Ademhaling- en ontspanningsoefeningen.
  • Adviezen over het gebruik van hulpmiddelen; een bekkenband, een anale tampon bij ontlastingsverlies en een klaptampon bij urineverlies.
  • Adviezen over de uitvoering van activiteiten in het dagelijks leven.

  Bekkenfysiotherapie geeft vaak een betere uitgangspositie als een vervolgbehandeling, bijvoorbeeld een operatie, nodig is. Ook kan het zinvol zijn om na de operatie oefeningen en adviezen te krijgen.

• 7.

  Aanvullende behandelingen (optioneel)

  Naast bovengenoemde behandelaspecten kan de bekkenfysiotherapeut ook kiezen voor myofeedbacktraining, rectale ballontraining, elektrostimulatie of myofasciale triggerpoint behandeling. Lees meer informatie over de aanvullende behandelingen.