Behandeling bij een verwijding van de buikslagader
De behandeling van een verwijding van de buikslagader is gericht op het verkleinen van het risico op scheuren van het bloedvat. Welke behandeling het beste past, hangt af van de grootte van het aneurysma en jouw conditie.
Conservatieve behandeling
Bij een aneurysma tot ongeveer 5,5 centimeter wordt meestal gekozen voor een conservatieve behandeling. Dit betekent dat er (nog) geen operatie nodig is.
De behandeling richt zich op:
het behandelen van risicofactoren voor slagaderverkalking
het volgen van de groei van het aneurysma
Je wordt regelmatig gecontroleerd met een duplexonderzoek om te zien of de verwijding groter wordt. Daarnaast krijg je adviezen en zo nodig medicatie om factoren zoals hoge bloeddruk en een verhoogd cholesterol goed onder controle te houden.
Wanneer is een operatie nodig?
Als het aneurysma groter wordt dan ongeveer 5,5 centimeter of duidelijk blijft groeien, wordt vaak een operatieve behandeling geadviseerd. Welke behandeling mogelijk is, verschilt per persoon en hangt onder andere af van:
je algemene conditie
de bouw van je bloedvaten
eventuele andere vaatafwijkingen
Operatieve behandeling
Er zijn twee mogelijke operaties bij een verwijding van de buikslagader.
Open operatie met vaatprothese
Bij deze operatie wordt een vaatprothese in het aneurysma geplaatst. De prothese wordt boven en onder het aneurysma vastgehecht aan de aorta. De bestaande vaatwand wordt vervolgens om de prothese heen gelegd.
Als de verwijdingen of vernauwingen ook in de bekken- of liesslagaders zitten, wordt de prothese aangesloten op deze vaten. Dit heet een broekprothese, omdat deze twee aftakkingen heeft.
Omdat de aorta tijdens deze operatie tijdelijk wordt afgeklemd, is dit een belastende ingreep, vooral voor het hart en soms ook voor de nieren.
Endovasculaire stentplaatsing (EVS)
Bij een endovasculaire stentplaatsing wordt een opgevouwen stent via de slagader in de lies ingebracht. Met behulp van een angiografie wordt bepaald waar de stent precies moet komen. Op die plek wordt de stent ontvouwen en boven en onder het aneurysma vastgezet.
Deze ingreep is minder belastend dan een open operatie, omdat:
de buik niet geopend hoeft te worden
de aorta korter wordt afgesloten
Niet iedereen komt in aanmerking voor deze behandeling. Dit hangt vooral af van de vorm en ligging van de bloedvaten. Met een CT-scan en angiografie beoordeelt de vaatchirurg of deze behandeling voor jou mogelijk is.