Tarieven en zorgverzekeringen

Kosten van zorg hangen samen met de zorgverzekering, het type behandeling en de manier van factureren. Er is onderscheid tussen vergoede zorg, eigen betalingen en kosten die niet worden vergoed. Ook afspraken met zorgverzekeraars spelen hierin een rol.

Checklist: kosten en zorgverzekering

Ga je naar het ziekenhuis voor een behandeling of opname? Met deze checklist controleer je stap voor stap wat dit betekent voor de kosten en de vergoeding door je zorgverzekeraar. Zo weet je waar je aan toe bent.

Ziekenhuizen en zorgverzekeraars maken afspraken over de kosten van zorg. Controleer of ZGT een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.

De meeste zorg in ZGT valt onder de basisverzekering en wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Heb je alleen een basisverzekering, geen aanvullende verzekering of een budgetpolis? Vraag dan bij je zorgverzekeraar na welke kosten wel en niet worden vergoed.

Sommige zorg wordt niet vergoed, zoals cosmetische (plastische) chirurgie en sterilisatie. Deze kosten betaal je zelf, tenzij je aanvullend verzekerd bent. Dan kan het zijn dat de zorg deels of volledig wordt vergoed*. Controleer je polis vóór je eerste afspraak, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.

*Op medische handelingen in het ziekenhuis wordt geen btw gerekend.

Het verplichte eigen risico is € 385. Heb je gekozen voor een vrijwillig hoger eigen risico? Dan betaal je mogelijk meer zelf. In je zorgpolis zie je hoe hoog jouw eigen risico is. Je kunt dit ook navragen bij je zorgverzekeraar. Controleer dit vóór je eerste afspraak.

Voor je eerste afspraak heb je een verwijsbrief nodig van een verwijzer die door je zorgverzekeraar is erkend. Heb je geen verwijsbrief of ga je rechtstreeks naar een afdeling? Dan moet je de kosten van de behandeling zelf betalen.

Bij elk bezoek aan het ziekenhuis moet je een geldig legitimatiebewijs laten zien. Dit kan een paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument zijn. Deze legitimatieplicht geldt ook voor kinderen, direct vanaf de geboorte.

Meestal stuurt ZGT de rekening rechtstreeks naar je zorgverzekeraar. Dit gebeurt wanneer je DBC is afgesloten. Dat kan even duren, omdat ziekenhuizen dit volgens landelijke regels doen. Meer informatie lees je op de pagina Diagnose Behandel Combinatie (DBC).

Zorgverzekeraars en overeenkomsten

ZGT maakt elk jaar afspraken met zorgverzekeraars over de vergoeding van zorg. Deze afspraken bepalen of en hoe jouw behandeling wordt vergoed.

Voor 2025 en 2026 heeft ZGT contracten met alle zorgverzekeraars.

Voor twee verzekeringen geldt een uitzondering:

  • Basis Budget Polis van Zilveren Kruis (2025)

  • Natura Select van Aevitae EUCARE (2025)

Heb je in 2025 één van deze verzekeringen? Dan is het mogelijk dat je zorg bij ZGT niet of niet volledig wordt vergoed. Controleer daarom altijd je polisvoorwaarden of neem contact op met je zorgverzekeraar.

ZGT heeft met sommige zorgverzekeraars afspraken die langer doorlopen dan één jaar.

Laatste update: 24 december 2025

ZGT sluit elk jaar contracten met zorgverzekeraars. Met VGZ, Zilveren Kruis en Zorg en Zekerheid zijn afspraken gemaakt die meerdere jaren doorlopen. Deze afspraken lopen door tot 2027 of 2028. Dit geeft extra zekerheid dat je ook in de komende jaren bij ZGT terechtkunt voor de zorg die je nodig hebt.

Niet alle zorg wordt altijd volledig vergoed. Controleer daarom vooraf:

  • je polisvoorwaarden

  • of ZGT een contract heeft met je zorgverzekeraar

  • of je een budgetpolis hebt

Twijfel je of je zorg bij ZGT (volledig) wordt vergoed? Neem dan contact op met je zorgverzekeraar.

Diagnose Behandel Combinatie (DBC)

Het ziekenhuis rekent de kosten van je behandeling via een Diagnose Behandel Combinatie (DBC). Alle ziekenhuizen in Nederland gebruiken dit landelijke systeem.

Een DBC staat voor Diagnose Behandel Combinatie. In een DBC staan alle kosten van je zorgtraject bij elkaar. Er zijn meer dan 4.500 verschillende DBC’s, elk met een eigen prijs.

De prijs van een DBC is gebaseerd op een gemiddelde behandeling. Niet elke afspraak, verpleegdag, bloedafname of röntgenfoto wordt apart in rekening gebracht.

Sommige patiënten blijven langer in het ziekenhuis of krijgen meer onderzoeken dan anderen. Toch blijft de prijs van de DBC gelijk.

Omdat een DBC uitgaat van een gemiddelde prijs, kan de medisch specialist de behandeling afstemmen op jouw situatie. Zo krijg je zorg die past bij jou.

Heb je vragen over je DBC? Neem dan contact op met het Financieel Informatiepunt van ZGT via 088 708 58 88 of mail naar facturen@zgt.nl.

Wil je meer weten over het betalen van ziekenhuiszorg? Bekijk dan de video ‘Betalen van ziekenhuiszorg’.

Onverzekerde zorg

Soms krijg je een rekening van ZGT voor zorg die niet wordt vergoed door je zorgverzekering. Dit heet onverzekerde zorg. Het gaat om zorg die buiten de basisverzekering valt.

Onverzekerde zorg is zorg die medisch niet noodzakelijk is. Landelijk is afgesproken dat deze zorg niet onder de basisverzekering valt. Je betaalt deze zorg zelf*, tenzij je een aanvullende verzekering hebt. Vanuit een aanvullende verzekering kan deze zorg soms deels of volledig worden vergoed.

Voorbeelden van onverzekerde zorg zijn:

  • anticonceptiebehandelingen, zoals sterilisatie

  • correcties van een afwijkende oorstand (flaporen)

  • bovenooglidcorrecties

  • zorg zonder geldige verwijsbrief

*Op medische handelingen in het ziekenhuis wordt geen btw gerekend.

In sommige situaties betaal je zelf de kosten van je behandeling. Dit heet het passantentarief. Dit geldt als:

  • je zorgverzekeraar geen contract heeft met ZGT voor jouw behandeling

  • je niet verzekerd bent bij de start van je behandeling

  • je behandeling alleen wordt vergoed via een aanvullende verzekering, maar je alleen een basisverzekering hebt

Word je doorverwezen naar het ziekenhuis? Vraag dan vooraf bij je zorgverzekeraar of er een contract is met ZGT. Zo voorkom je verrassingen.

Prijslijst passanten 2025 voor de onverzekerde en niet gecontracteerde zorg

Prijslijst passanten 2026 voor de onverzekerde en niet gecontracteerde zorg

Wil je zien hoe een factuur eruitziet of de voorwaarden nalezen? Download de documenten.

Veelgestelde vragen

Heb je vragen over kosten, zorgverzekeringen of rekeningen? Deze vragen en antwoorden geven uitleg over de meest voorkomende situaties.

Staat je vraag er niet bij? Neem dan tijdens kantooruren contact op met het Financieel Informatiepunt van ZGT via 088 708 58 88 of facturen@zgt.nl.

Meestal kun je zelf kiezen voor een ziekenhuis of medisch specialist. Het is wel belangrijk dat je zorgverzekeraar afspraken heeft met het ziekenhuis van jouw keuze. Alleen dan krijg je de zorg (volledig) vergoed.

Wil je een afspraak bij een specifieke medisch specialist? Dan kan het langer duren voordat je aan de beurt bent.

Het type polis speelt ook een rol.

  • Met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze.

  • Met een naturapolis kun je terecht bij veel, maar niet alle zorgaanbieders.

  • Met een budgetpolis kun je kiezen uit een beperkt aantal zorgaanbieders.

Je zorgverzekeraar kan aangeven of je behandeling wordt vergoed. Is dat niet zo, dan kan de zorgverzekeraar je soms doorverwijzen naar een ander ziekenhuis.

Je kunt elk jaar overstappen van zorgverzekering.

  • Wil je overstappen? Zeg je huidige verzekering dan uiterlijk 31 december op.

  • Je kunt een nieuwe zorgverzekering afsluiten tot 31 januari.

Doe je niets, dan wordt je huidige verzekering automatisch met één jaar verlengd.

Voor algemene informatie over zorgkosten en zorgverzekeringen kun je terecht op:

Ga je naar de spoedeisende hulp vanwege een levensbedreigende situatie? Dan vergoedt je zorgverzekeraar de kosten, ook als er geen contract is met ZGT. Het eigen risico wordt wel in rekening gebracht.

Is je situatie niet levensbedreigend? Ga dan eerst naar de huisarts of huisartsenpost. Deze zorg valt onder de basisverzekering en hiervoor betaal je geen eigen risico. Verwijst de huisarts je door naar het ziekenhuis, dan geldt wel het eigen risico.

Ga je zonder levensbedreigende situatie toch naar de spoedeisende hulp? Dan kan het zijn dat je de kosten zelf moet betalen.

Het ziekenhuis stuurt de rekening pas nadat de DBC is afgesloten. Dit kan enkele maanden duren. Daardoor ontvang je de rekening soms later.

Heb je een nieuwe klacht waarvoor behandeling in het ziekenhuis nodig is? Dan heb je een verwijzing van je huisarts nodig.

Dit kan gebeuren als de rekening later wordt verstuurd. Op de website van Zorgwijzer staat een duidelijke uitleg hierover.