GEM-team op de SEH helpt kwetsbare ouderen sneller aan passende zorg

Sinds eind 2025 werken we op onze SEH met het GEM-team. Dit team richt zich op kwetsbare ouderen van 70 jaar en ouder. Het doel: kwetsbaarheid zo vroeg mogelijk herkennen en vanaf het begin kijken welke zorg bij de patiënt past. De eerste ervaringen van de betrokken zorgverleners zijn positief.

Door de vergrijzing komen op de SEH steeds meer oudere patiënten. Maar leeftijd zegt niet of iemand kwetsbaar is. SEH-arts Deborah Kuster legt uit: “Je hebt de 71-jarige die nog volop tennist en zijn enkel breekt. Die is niet kwetsbaar. Maar je hebt ook de 70-jarige die weinig buiten komt, geen sociaal netwerk heeft en door ziekte minder kan.” Juist die laatste groep willen we met het GEM-team vroeg in beeld krijgen.

GEM staat voor Geriatric Emergency Medicine. Dit team bestaat uit een multidisciplinaire samenwerking van zorgverleners die gespecialiseerd zijn in de acute zorg voor kwetsbare ouderen op de SEH.

Een rood of groen diamantje in het patiëntendossier

Patiënten van 70 jaar en ouder worden op de SEH met vijf korte vragen gescreend op kwetsbaarheid. Die vragen gaan over geheugenproblemen, een eerder delier, vallen, extra hulp die thuis nodig is en de inschatting van de verpleegkundige zelf.

De uitkomst hiervan is op de SEH in het patiëntendossier zichtbaar als diamantje. Is het diamantje groen, dan zijn er op basis van de screening geen aanwijzingen voor kwetsbaarheid. Bij een rood diamantje komt het GEM-team op de SEH om mee te kijken. Volgens de betrokken zorgverleners maakt juist het vervolg verschil: aan de signalering is nu direct geriatrische expertise gekoppeld.

Verder kijken dan alleen de klacht

Op de SEH wordt de patiënt behandeld voor de acute klacht. Het GEM-team kijkt daarnaast wat iemand nog meer nodig heeft. “Vanuit de geriatrie kijken we altijd breed naar de patiënt: lichamelijk, psychisch, naar het dagelijks functioneren en naar de sociale situatie. Hoe redt iemand zichzelf? Hoe woont iemand? Is er hulp? Dat nemen we allemaal mee”, vertellen geriater Thomas Pesman en geriatrie verpleegkundige Sylvia Lansink. “Je kijkt niet alleen naar de longontsteking. Het GEM-team kijkt naar het hele systeem eromheen”, vertelt Deborah.

Op basis daarvan geeft het GEM-team advies, bijvoorbeeld over medicatie, voeding, bewegen of extra ondersteuning thuis. Ook denkt het team mee over wat daarna wenselijk en haalbaar is voor de patiënt, zoals aanvullend onderzoek, behandeling of andere vervolgzorg.

Soms is thuis toch mogelijk

De brede blik van het GEM-team kan in de praktijk tot een andere oplossing leiden. Zo kon een oudere patiënt die dacht niet meer naar huis te kunnen, na overleg met de familie en het regelen van extra thuiszorg toch naar huis. Bij een andere patiënt werd eerst aan een crisisbed gedacht, maar bleek na beoordeling door het GEM-team ondersteuning thuis voldoende.

Het team helpt zo om sneller te bepalen welke zorg en vervolgplek het beste bij de patiënt passen.

Ook patiënten en hun naasten merken volgens Thomas en Sylvia de meerwaarde. “We maken echt tijd om het gesprek aan te gaan en goed door te vragen. Zo kunnen we samen met de patiënt en naasten kijken wat nodig is en welke zorg daarbij past.”

Samenwerking geeft ook werkplezier

Ook voor de zorgverleners zelf heeft het GEM-team meerwaarde. Door vanuit verschillende vakgebieden samen naar de patiënt te kijken, kunnen zij gerichter adviseren. Op de vraag wat het werken in het GEM-team hen oplevert, antwoorden Thomas en Sylvia dan ook direct: “Werkplezier.”

GEM-team verder ontwikkelen

Het GEM-team is nog in ontwikkeling, maar voor de betrokken zorgverleners zit de winst nu al in het feit dat kwetsbaarheid eerder wordt herkend en dat er vervolgens iets met die signalering gebeurt.

Volgens Deborah, Sylvia en Thomas maakt het GEM-team duidelijk verschil met eerdere werkwijzen. “We hebben al vaker geprobeerd kwetsbare ouderen beter in beeld te krijgen. Nu hebben we echt iets staan waar we verder op kunnen bouwen.”