Anesthesiologie en preoperatieve screening (POS)

Voor de operatie krijg je een afspraak voor de preoperatieve screening (POS). Dit is een gesprek op de polikliniek of een telefonisch consult. Tijdens dit gesprek kijken we of je veilig geopereerd kunt worden.

We bespreken je gezondheid, de medicijnen die je gebruikt en hoe je je het beste kunt voorbereiden op de operatie. Een goede voorbereiding is belangrijk voor een veilige anesthesie en een goed verloop van de operatie.

Nuchter zijn

Voor de operatie moet je op tijd stoppen met eten en drinken. Dit heet nuchter zijn.

Waarom nuchter zijn belangrijk is

Tijdens een operatie of onderzoek moet je maag leeg zijn. Overgeven tijdens de operatie is gevaarlijk. Met een lege maag wordt voorkomen dat maaginhoud in je luchtpijp of longen terechtkomt.

Gebruik je tabletten voor suikerziekte (diabetes) of spuit je insuline? Dan gelden er aparte instructies. Overleg hierover altijd met je arts.

Voorbereiding voor kinderen

Om kinderen voor te bereiden op een operatie kun je het fotoboekje Roos bekijken. Voor een operatie aan de keel- en/of neusamandelen en/of het plaatsen van trommelvliesbuisjes is er het fotoboek Hugo.

Download: Roos bereidt zich voor op een operatie (PDF)
Download: Hugo krijgt buisjes in zijn oren en/of laat zijn amandelen verwijderen (PDF)

Voorbereiding voor jongeren

Bij een operatie is een vorm van verdoving nodig. Dit kan een plaatselijke verdoving of een volledige verdoving zijn.

Voor jongeren is er extra uitleg in video’s. Je ziet wat je kunt verwachten bij een operatie onder volledige of plaatselijke verdoving.

[Actie Communicatie: filmpjes toevoegen.]

Tijdens de operatie zijn er verschillende vormen van anesthesie (verdoving) mogelijk. Op de POS wordt besproken welke vorm van anesthesie je tijdens de operatie krijgt.

Na de operatie ga je naar de uitslaapkamer (recovery). Hier word je bewaakt en begeleid door gespecialiseerde verpleegkundigen. Als dat nodig is, schrijft de anesthesioloog medicijnen voor.

Er zijn verschillende vormen van regionale anesthesie.

Verdoving van meerdere zenuwen (plexusblokkade)

Bij deze verdoving wordt niet één zenuw maar een zenuwknoop, ofwel plexus, verdoofd. Dit gebeurt door het inspuiten van een verdovingsmiddel rondom de plexus zodat de gehele arm of het gehele been verdoofd wordt. Het lichaamsdeel dat verdoofd wordt, is gedurende enige uren gevoelloos en kan niet actief gebruikt worden.

De ruggenprik

Dit is een verdoving van uittredende zenuwen in de rug. Deze vorm kent twee technieken: de spinale anesthesie en de epidurale anesthesie.

• Spinale anesthesie: dit is een verdoving die geschikt is voor korte ingrepen in de onderbuik of aan de benen. Via een prik in uw rug (ruggenprik) wordt een verdovend middel ingespoten.

• Epidurale anesthesie: bij deze verdoving wordt er vóór de operatie op de operatiekamer een katheter (dun slangetje) in de rug aangebracht. Dit wordt epidurale pijnbestrijding genoemd. Het verdovingsmiddel wordt via de katheter in de epidurale ruimte ingebracht. Deze ruimte bevindt zich in het wervelkanaal. De katheter wordt aangesloten op een pompje, dat het verdovingsmiddel gelijkmatig in het wervelkanaal pompt, tussen de vliezen rond het ruggenmerg. De epidurale anesthesie dient om de pijn te verminderen. Gedurende de eerste dagen na uw operatie moet de pijnbestrijding na de ingreep worden voortgezet, dan kan de epiduraal katheter blijven zitten. Omdat uw blaas ook verdoofd is en u niet voelt of u moet plassen, krijgt u ook een blaaskatheter. Wanneer u geen epidurale pijnbestrijding meer nodig heeft, wordt de katheter verwijderd.

Algehele anesthesie wordt toegepast bij operaties waarbij het noodzakelijk is dat u buiten bewustzijn bent. Dit is het geval bij alle operaties aan hoofd, nek en borst.

Bij een algehele narcose is het lichaam bewusteloos en is het gevoel uitgeschakeld. Er wordt geen pijn ervaren, dit komt door de stoffen die in gasvorm door de neus of mond worden toegediend (en zo in de longen terecht komen). Dit kan ook in een vloeibare vorm worden geïnjecteerd in de bloedvaten. De anesthesioloog heeft verschillende methodes om de ademhaling te verzekeren: via een kapje of via een buisje.

Ademhaling via een kapje

Tijdens het onder narcose gaan, wordt er extra zuurstof toegediend via een kapje. Zodra de bewusteloosheid diep genoeg is, gaat de anesthesioloog over op een andere manier om een goede ademhaling te waarborgen.

Ademhaling via een buisje

De anesthesioloog heeft twee manieren om de adem via een buisje te verzekeren.

• Met een larynxmasker: rr wordt een larynxmasker in de keel geplaatst. Het buisje wordt aangesloten op een beademingsapparaat dat zuurstof en lucht in de luchtpijp blaast.

• Met een tube: er wordt een tube in de luchtpijp geplaatst. Het buisje wordt aangesloten op een beademingsapparaat dat zuurstof en lucht in de luchtpijp blaast.

Sedatie betekent letterlijk het verlagen van het bewustzijn. Dit gebeurt door het toedienen van medicamenten via een infuus in een ader. Sedatie zorgt er over het algemeen voor dat u een onplezierig onderzoek of een behandeling als acceptabel ervaart. Tijdens de sedatie wordt gebruik gemaakt van een slaapmiddel (bijvoorbeeld propofol) en een pijnstiller. De middelen die gebruikt worden om de sedatie uit te voeren, zijn sterk- en kortwerkend waardoor u na een onderzoek of een behandeling snel wakker bent.