Onderzoek en diagnose bij longkanker

Hoe verloopt het onderzoek?

Voor of rond je eerste afspraak bij de longarts worden vaak al onderzoeken gepland. Zo kan de longarts tijdens het eerste gesprek de uitslagen met je bespreken. Ook bespreekt de longarts je klachten en je algemene gezondheid. Samen wordt bekeken of aanvullend onderzoek nodig is.

De periode van onderzoeken en wachten op uitslagen kan spannend zijn en onzekerheid geven. We plannen afspraken en onderzoeken zo snel mogelijk.

We proberen je binnen 2 tot 5 weken te vertellen wat er aan de hand is. Als extra onderzoek nodig is, bijvoorbeeld van lymfeklieren, kan het traject iets langer duren.

Wat onderzoekt de longarts?

Het onderzoek is erop gericht om:

• het type tumor vast te stellen

• de grootte van de tumor te bepalen

• te kijken of de ziekte is uitgebreid naar omliggend weefsel of andere delen van het lichaam

Voordat de diagnose definitief is en de behandeling start, heb je altijd meerdere gesprekken. Tijdens het eerste bezoek is daarom nog niet alles meteen duidelijk.

Welke onderzoeken kun je krijgen?

Welke onderzoeken nodig zijn, verschilt per persoon. De longarts bespreekt dit met je.

Laboratoriumonderzoek

• Bloedonderzoek

Beeldvormend onderzoek

Deze onderzoeken maken beelden van de longen en andere organen:

• Longfoto (X-thorax): een röntgenfoto waarop een afwijking in de long te zien kan zijn.

• CT-scan: een scan die dwarsdoorsneden van de longen en omliggende organen laat zien.

• MRI-scan: hierbij worden met een sterk magneetveld beelden gemaakt van organen en weefsels.

• PET-scan: met een kleine hoeveelheid radioactieve stof wordt zichtbaar hoe actief organen en weefsels zijn.

Weefselonderzoek

Bij deze onderzoeken wordt een klein stukje weefsel of cellen onderzocht.

• Bronchoscopie: kijkonderzoek waarbij de luchtwegen en longen van binnen worden bekeken met een dunne slang en camera.

• EBUS/EUS: onderzoek waarbij lymfeklieren rond de longen worden bekeken via de luchtpijp of slokdarm.

• Biopsie: er wordt een stukje weefsel weggehaald voor onderzoek in het laboratorium.

• Punctie: er worden cellen of vocht afgenomen om te onderzoeken.

Aanvullende onderzoeken

Soms zijn extra onderzoeken nodig, zoals:

• Mediastinoscopie: een kijkoperatie in de ruimte tussen de longen, waarbij lymfeklieren worden onderzocht.

• Longfunctieonderzoek: meet hoe goed je longen werken en hoe zuurstof wordt opgenomen.

• Longpunctie of drainage: afname of afvoer van vocht tussen long en borstvlies.

• ECG: een hartfilmpje.

• Fietstest (ergometrie): geeft inzicht in je conditie en belastbaarheid.

• Botscan: onderzoek om te kijken of er afwijkingen in de botten zijn.

Multidisciplinair overleg (MDO)

Alle nieuwe patiënten met longkanker worden besproken in een multidisciplinair overleg. Hierbij zijn specialisten uit Twente betrokken en een longarts van het Universitair Medisch Centrum Groningen.

Tijdens dit overleg wordt een behandeladvies opgesteld. Daarbij wordt gekeken naar:

• het type longkanker

• het stadium van de ziekte

• eventuele uitzaaiingen

• je lichamelijke klachten

• je conditie

• je mentale belastbaarheid

Je longarts is je hoofdbehandelaar en bespreekt dit advies met je. Samen bekijken jullie wat dit voor jou betekent. De voor- en nadelen van behandelingen worden besproken, zodat jullie samen een keuze kunnen maken. Dit heet samen beslissen.

Second opinion

Een second opinion betekent dat je een tweede mening vraagt aan een andere specialist. Dit kan prettig zijn als je twijfelt over de diagnose of behandeling.

Tijdens het multidisciplinair overleg kijkt al een longarts uit het UMCG mee. Wil je daarnaast een second opinion, dan kun je dit bespreken met je longarts. Die helpt je hierbij.