Zorgpartners
Agenda
Leveranciers
Lijn 1-2
Vrijwilligers
ZGT Apotheek
Inloggen
Werken bij ZGT
Zoeken
Mijn ZGT
Menu
Home
Zorgpartners
ZGT Apotheek
Medicatieveiligheid, bijwerkingen & klachten
Klachtenformulier eigen bereidingen ZGT Apotheek
Klachtenformulier eigen bereidingen ZGT Apotheek
Persoonlijke gegevens
Consent for storing submitted data
*
Yes, I give permission to store and process my data
Datum melding klacht
*
Naam organisatie
*
Naam contactpersoon
*
Functie contactpersoon
*
Telefoonnummer contactpersoon
*
E-mailadres
*
Naam product
*
Sterkte product
*
Chargenummer
*
Type klacht - product
Verkeerd product geleverd
Onjuiste sterkte geleverd
Onjuiste hoeveelheid geleverd
Product is beschadigd
Houdbaarheidsdatum
Anders:
Namelijk
Type klacht - logistiek
Product niet leverbaar
Product niet geleverd op afgesproken datum
Levertijd
Transport
Onjuiste bezorging
Anders:
Namelijk
Geef een korte omschrijving van de klacht
Opmerkingen