Afvallen met een operatie

Soorten operaties

Een operatie die als doel heeft het gewicht te verminderen, heet bariatrische chirurgie. De ingrepen worden uitgevoerd via een kijkoperatie onder algehele narcose. Er zijn verschillende soorten operaties.

ZGT Obesitascentrum biedt vier soorten operaties:

• Gastric sleeve (maagverkleining)

• Gastric bypass (maagverkleining in combinatie met een omleiding van de darm)

• Mini gastric bypass (maagverkleining in combinatie met een omleiding van de darm)

• Revisie chirurgie (REDO)

De operaties hebben effect op je spijsvertering. In combinatie met goede leefstijlbegeleiding geeft dit de beste kans om een gezond gewicht te krijgen én te houden.

De keuze voor het soort operatie maak je samen met de chirurg. De ene ingreep is niet per definitie ‘beter’ dan de andere. Ze hebben hebben elk hun eigen voordelen en risico’s. Je kunt je eigen voorkeur aangegeven. Daarnaast kunnen er medische redenen zijn om een bepaalde procedure te adviseren. In sommige gevallen kan de gastric sleeve de enige geschikte operatie zijn. Bijvoorbeeld vanwege ontstekingsziekten in de buik, eerdere buikoperaties, medicatiegebruik of een zeer hoog BMI (>60). Een bypass-operatie is de krachtigste behandeling om bijvoorbeeld suikerziekte te genezen. Ook is het de eerste keus behandeling als je regelmatig maagzuurklachten hebt.

Daarnaast spreken we ook af wat een alternatieve keuze zou zijn. Het kan namelijk zo zijn dat het uitvoeren van de ingreep van jouw eerste keus niet mogelijk blijkt tijdens de operatie. Een voorbeeld daarvan is dat de dunne darm vanwege het overgewicht niet bij de maag te brengen is.

Wat levert een maag verkleinende operatie mij op?

De operatie helpt je afvallen in de eerste 1,5-2 jaar. In de meeste gevallen blijft er een lichte mate van overgewicht bestaan, maar er is sprake van een gezonder gewicht en vermindering van aan overgewicht gerelateerde ziekten. Na de operatie is het noodzakelijk dat je de leefstijladviezen volgt om een langdurig gezonder gewicht te houden.

Je hebt minder last van ziektes en aandoeningen door overgewicht:

• Suikerziekte: 98% verbetering/82% genezing

• Hoge bloeddruk: 69% genezing

• Slaapapneu: 63% genezing

• Astma: 50% minder exacerbaties 54% gestopt met medicatie

• Niet alcoholische leververvetting: 90% vermindering

• Zuurbranden: 72% genezing

• Urine-incontinentie: 44% genezing

• Artrose: 41% geen klachten meer

• Verbeterde kwaliteit van leven: 95% van de patiënten

Wanneer kom je in aanmerking voor een operatie?

Onderstaand is een overzicht van voorwaarden om in aanmerking te kunnen komen voor een operatie.

• een BMI hoger dan 40 kg/m²

• een BMI hoger dan 35 kg/m² met aan overgewicht gerelateerde ziekte, zoals:

  • medicijnen behandelde bloeddruk

  • suikerziekte of een voorstadium van suikerziekte

  • slaapapneu

  • aangetoonde zuurbranden (refluxziekte) of aangetoonde gewrichtsslijtage van de knieën, heupen of lage rug

• leeftijd ≥ 18 jaar

• voldoende kennis over gezonde voeding en beweging en je hebt redelijke pogingen ondernomen om gewichtsverlies te bereiken

• het vermogen om de risico’s en de inzet van de operatie te begrijpen

• de wil om de leefstijl te veranderen

• er is een jaar geen sprake van verslavingproblematiek, er is op dit moment geen eetstoornis of andere ernstige psychiatrische stoornis

• voldoende beheersing van de Nederlandse taal: goede communicatie is noodzakelijk om de behandeling en begeleiding uit te voeren

• geen verwachte zwangerschap in het komende jaar

Er is een aantal aan obesitas gerelateerde ziekten waarbij het positieve effect van fors gewichtsverlies groot is of aangetoond is, zoals PCOS, longproblematiek of cardiale problematiek. Een voorwaarde hierbij is een schriftelijk advies vanuit de behandelend specialist dat gewichtsafname waarschijnlijk tot belangrijke verbetering van de ziekte zal leiden.