Behandeling overactieve blaas en/of urge-incontinentie

Behandelingen voor een overactieve blaas (OAB) en/of urge-incontinentie zijn leefstijladviezen, bekkenfysiotherapie, medicatie en botox.

Leefstijladviezen

• Drinken: de hoeveelheid die u drinkt, kan invloed hebben op uw incontinentie. Het lijkt logisch om minder te drinken en zodoende minder urineverlies te hebben. Maar dit kan een averechts effect hebben. Soms geeft geconcentreerde urine meer prikkeling van de blaas. Verder vergroot het de kans op urineweginfecties en bijvoorbeeld steenvorming, wat beiden ook weer prikkeling van de blaas kan veroorzaken en verergeren.
• Type voedsel: sommige soorten voedsel kunnen de blaas prikkelen. Meest bekende soorten zijn pittig en sterk smakend voedsel.
• Juiste toilethouding: een juiste houding geeft een betere ontspanning van de bekkenbodem en zorgt ervoor dat de blaas beter leeg komt. Lees de folder over toiletadviezen.
• Eet genoeg vezels: obstipatie is gerelateerd aan urineverlies. Daarom is het bij obstipatie extra belangrijk voldoende vezels te eten. Lees de folder over vezelrijke voeding. Dit kan de klachten van een overactieve blaas verminderen.
• Niet teveel alcohol en/of cafeïne: deze middelen veroorzaken geen incontinentie, maar kunnen bij sommige mensen de klachten van aandrang en vaak plassen wel verergeren. Het vermijden hiervan kan de klachten verbeteren.
• Voorkom overgewicht: overgewicht is gerelateerd aan urineverlies. Door af te vallen kunnen bepaalde symptomen verbeteren. Bij een gezond gewicht wordt uw bekkenbodem ook minder belast.

Bekkenfysiotherapie

Bekkenfysiotherapie kan uit een combinatie bestaan van:

• Uitleg krijgen over uw klacht, de ligging en de functie van de bekkenbodem en organen.
• Adviezen rondom verbeteren van plassen en ontlasten.
• Adviezen over het eet- en drinkpatroon.
• Gerichte oefeningen, afgestemd op uw specifieke klacht. Daarbij kunt u onder andere denken aan oefeningen ter spierfunctieverbetering, ademhalings- en ontspanningsoefeningen en blaastraining. Het is belangrijk dat de oefeningen deel gaan uitmaken van uw dagelijkse bezigheden.

Bekkenfysiotherapie geeft vaak een betere uitgangspositie als een vervolgbehandeling nodig is. Bekkenfysiotherapie kent de volgende aanvullende behandelingen:

• Myofeedbacktraining
• Rectale ballontraining
• Elektrostimulatie
• TENS

Lees meer informatie over bovenstaande behandelingen.

Medicatie

Voor overactieve blaasklachten zijn diverse medicijnen op de markt: 

• Anti-cholinergica (muscarine receptor antagonist). Er zijn meerdere medicamenten in deze groep. Deze stoffen zorgen voor meer ontspanning van de blaas. Ze blokkeren de onvrijwillige zenuwsignalen waardoor de blaas samenknijpt. Hierdoor heeft u minder aandrang en grotere plassen.
• Mirabegron (beta 3 receptor agonist). Dit middel ontspant de blaaswand en verbetert de opslagfunctie van de blaas. Het kan gegeven worden als anti-cholinergica teveel bijwerkingen hebben of niet voldoende helpen.
• Oestrogenen. De vrouwelijke geslachtshormonen verbeteren doorbloeding, kracht en flexibiliteit van de weefsels in de plasbuis en vagina. Als een vrouw ouder wordt, vermindert de productie van oestrogenen. Dit kan leiden tot vaginale droogheid en de functie van de plasbuis en de blaas beïnvloeden. Het geven van oestrogenen vaginaal kan urge-incontinentie verbeteren.

De uroloog beoordeelt, na uitleg over de voor en nadelen, samen met u welke medicatie voor u geschikt is. Een combinatie van medicijnen is ook een mogelijkheid. 

Botox

Informatie over de behandeling met botox leest u in de folder Botoxinjectie bij overactieve blaas.