Onderzoek

Onderzoek en diagnose

Voorafgaand aan de eerste afspraak bij de longarts worden vaak al aanvullende onderzoeken gepland, zodat de longarts de uitslagen hiervan tijdens het eerste bezoek met u kan bespreken. Daar bespreekt de longarts ook uw klachten en uw algemene gezondheid. Ook wordt dan bekeken óf en welke verdere aanvullende onderzoeken nog nodig zijn.

De periode tussen afspraken, onderzoeken en de uitslag is vaak een spannende tijd en kan voor veel onzekerheid en vragen zorgen. We plannen uw afspraken en onderzoeken zo snel mogelijk. 

Wij proberen om u binnen 2 tot 5 weken te vertellen wat er aan de hand is. Als er ook extra onderzoeken nodig zijn om lymfeklieren te onderzoeken, dan duurt het traject iets langer.

De longarts doet onderzoek om daarmee:

• het soort tumor te bepalen.
• de omvang van de tumor vast te stellen.
• de eventuele uitbreiding in de omgevende weefselstructuren en/of op afstand te bepalen.

Voordat uw diagnose definitief gesteld is en uw behandeling begint, heeft u altijd meerdere gesprekken. Tijdens het eerste bezoek zal dus nog niet alles duidelijk zijn.

Mogelijke onderzoeken

Op de website Longkanker Nederland zijn onderstaande onderzoeken te vinden. Een aantal onderzoeken zijn in verschillende talen uitgelegd.

Laboratoriumonderzoek

• Bloedonderzoek (Afspraak maken via Medlon)

Beeldvormende onderzoeken

• X-thorax: longfoto, waarop een mogelijke tumor te zien is.
• CT-thorax: longscan een dwarsdoorsnede van de longen, weefsels en andere organen.
• MRI: er worden beelden gemaakt van weefsels en organen, van de binnenkant van uw lichaam. Er wordt gebruik gemaakt van een magnetisch veld, een tunnel.
• PET-scan: een onderzoek waarbij gebruik gemaakt wordt van een radioactieve stof om te kijken hoe uw organen en weefsels werken.

Weefselonderzoek (een stukje van de kanker onderzoeken)

• Bronchoscopie: kijkonderzoek waarbij ze de luchtwegen en longen van binnen bekijken met een dunne buigzame slang en camera.
• Endo-echografie EBUS/EUS:, waarbij een dunne buigzame slang via de mond, slokdarm of luchtpijp wordt ingebracht waarmee ze de klieren rondom de longen controleren.
• Biopsie: tijdens een biopsie wordt er een stukje weefsel weggehaald, dat wordt onderzocht in het laboratorium. Er kan worden gekeken of u een bepaalde ziekte hebt, bijvoorbeeld een ontstekingen, abces of tumor.
• Punctie: tijdens een punctie worden er cellen en/of vocht weggehaald, dat wordt onderzocht in het laboratorium.

Aanvullende onderzoeken

• Mediastinoscopie: kijkoperatie in de ruimte rond de luchtpijp en ruimte tussen de longen, achter het borstbeen. Tijdens dit onderzoek kunnen er stukjes van de lymfeklieren weggehaald worden.
• Longfunctieonderzoek: spirometrie en diffusie: er wordt gekeken hoe de longen werken. De inhoud van de longen wordt gemeten en/of wordt er gekeken of de zuurstof goed in het bloed wordt opgenomen.
• Longpunctie (pleurapunctie en/of drainage): waarbij een dunne naald van buitenaf in de long wordt gebracht om een klein stukje weefsel weg te halen en/of er wordt vocht afgenomen dat zich heeft opgehoopt tussen de longvliezen en borstvlies. Dit wordt onderzocht en op kweek gezet. Als er veel vocht zit kan dit met een drain afgevoerd worden.
• ECG: hartfilmpje.
• Ergometrie: deze fietstest geeft een indicatie van de algehele conditie en bekijkt of dit afhankelijk is van de longen, het hart en/of de spieren.
• Botscan (skeletscintigrafie): waarbij beelden worden gemaakt van uw skelet (alle botten en gewrichten). Op deze beelden kunnen we mogelijke afwijkingen zien.

Multidisciplinair overleg (MDO)

Alle nieuwe patiënten met longkanker worden besproken in een multidisciplinair overleg (MDO). De specialisten van de ziekenhuizen uit Twente en het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) die deelnemen aan dit overleg zijn betrokken bij de behandeling van uw longkanker. Op de pagina Team leest u meer over de betrokken zorgverleners.

Tijdens deze vergadering wordt een behandeladvies beschreven, waarin verschillende factoren worden besproken. Het behandeladvies hangt af van:

• het soort longkanker;
• of er uitzaaiingen zijn;
• het stadium van uw ziekte;
• uw lichamelijke klachten;
• uw lichamelijke conditie;
• uw mentale gesteldheid.

Dit advies wordt door uw longarts met u besproken, want in alle fasen van onderzoek en behandeling is uw longarts uw hoofdbehandelaar. Tijdens dit gesprek wordt het behandeladvies en de mogelijkheden toegelicht. De voor- en nadelen van een behandeling worden besproken. Op deze manier kunnen we, samen met u, bekijken wat dit voor u betekent. Samen met u wordt een definitieve keuze gemaakt voor het behandeltraject, dit noemen we in de zorg Samen beslissen. 

Second opinion

Een second opinion betekend letterlijk “tweede mening”. Bij een second opinion raadpleegt u een andere specialist, nadat de eigen arts een diagnose heeft gesteld. Dit doet u bijvoorbeeld als u twijfelt over de diagnose of behandeling. Deze specialist geeft op verzoek zijn mening en advies, maar neemt de behandeling in eerste instantie niet over. 

Tijdens het MDO neemt de longarts uit UMCG ook deel aan de bespreking, waardoor er op deze manier een eerste second opinion plaatsvindt. Als u een second opinion wilt, kunt u aan uw hoofdbehandelaar laten weten.